Пиодермия у детей: как вылечить заболевание?

Детская пиодермия требует специального лечения и пересмотра правил ухода за младенцем. В ином случае болезнь способна тяжело осложняться с развитием долго незаживающих язв.

Причины

Почему малыш заболевает? Основной причиной пиодермии среди детей принято считать проникновение патогенных бактерий в эпидермальные слои кожи. Возбудителями недомогания чаще всего выступают золотистые стафилококки и стрептококки. Болезнетворные свойства бактерий определяются их способностью вырабатывать токсические соединения, вызывающие раздражение и шелушение верхнего слоя дермы.

Спровоцировать развитие пиодермии у детей могут и другие патогены: синегнойная палочка, пневмококки, вульгарный протей. Все они, как правило, выступают в сообществе с Micrococcaceae.

К внешним факторам, вызывающим пиодермию у грудничка, относят:

• ослабление местного иммунитета кожи;
• повреждение целостности эпителия;
• загрязнение дермы;
• смещение рН в щелочную сторону;
• повышенное потоотделение.

Все эти факторы лишь дополняют основной источник воспаления — недостаточный гигиенический уход за новорожденным.

Причины пиодермии у детей постарше намного разнообразнее. Это может быть:

• авитаминоз, недостаточное питание;
• изменение количества и состава жирного секрета;
• нарушение температурного режима;
• стресс, переутомление;
• дерматологические заболевания;
• склонность к аллергиям;
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
• расстройство работы ЖКТ.

В качестве внешних провокаторов нередко выступают чрезмерная потливость, чересчур тонка и нежная кожа, различные ссадины, ранки, потертости и расчесы.

Пиодермия может появиться у ребенка любого возраста. Все виды кожного воспаления очень заразны и легко передаются от болеющих к здоровым детям при личном контакте или посредством белья, посуды, предметов общего пользования.

Классификация

Все пиодермии разделяются на первичные, возникающие на здоровой коже, и вторичные, появляющиеся как осложнение различных дерматологических заболеваний.

Классификация первичных пиодермий в отечественной практике построена по принципу возникновения. На этом основании выделяют следующие типы воспаления у детей:

• Стафилодермию. Вызывается стафилококком и относится к наиболее заразным заболеваниям. Зачастую провоцирует эпидемические вспышки в роддомах, детских садах и школах.
• Стрептодермию. Возникает в результате воздействия стрептококка и носит поверхностный характер. Выглядит как плоский пузырь, заполненный гнойным содержимым. При сильном выбаливании образует язвы.

Стафилодермии, в свою очередь, подразделяются на глубокие пиодермии (фолликулит, фурункул, гидраденит, карбункул) и поверхностные (остиофолликулит, пузырчатку новорожденных, сикоз, везикулопустулез).

К глубоким стрептодермиям относятся все разновидности импетиго и простой лишай лица. Среди поверхностных пиодермий особо выделяется рожа стрептококковая и эктима обыкновенная.

Во многих случаях регистрируется одновременное воздействие бактерий с развитием стрептостафилодермии по типу шанкриформной или язвенной пиодермии, импетиго вульгарного.

В чем опасность?

Пиодермия у детей не всегда протекает без последствий. Значительные поражения кожи вызывают общую интоксикацию организма, лихорадку, ухудшение аппетита и отказ от груди, задержку развития. Особенно опасна пиодермия у новорожденных.

Если запоздать с лечением или не уделить ему должного внимания, возможно развитие более серьезных осложнений:

• пневмонии;
• лимфаденита;
• отита;
• менингита;
• гнойно-некротических язв;
• сепсиса;
• флегмоны.

В особо сложных случаях некроз тканей захватывает подкожную клетчатку и достает до костных структур. Вылечить такое поражение у малышей очень трудно.

Симптомы

Пиодермии среди детей представляют собой довольно обширную группу поражений разной степени тяжести, локализации и глубины проникновения. При этом их симптоматика сходна в одном — появление на коже гнойников, которые самостоятельно вскрываются и образуют корочки. Подсыхая и отпадая, струпы оставляют розовые или бордовые пятна, вскоре приобретающие нормальный оттенок.

Другие симптомы пиодермии у детей:

• покраснение и отечность кожных покровов, зуд;
• склонность к разрастанию;
• бессонница, беспокойство, частый плач;
• повышение температуры.

Ребенок старается расчесать беспокоящие места, чем вызывает распространение бактерий на здоровые ткани и присоединение вторичной инфекции, что еще больше усугубляет болезнь.

Диагностика

Определение пиодермии у детей проводится на основании характерной симптоматики. В дополнение к сбору анамнеза и визуальному осмотру назначаются такие лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• изучение гнойного содержимого везикул;
• определение уровня сахара.

Инструментальные методы диагностики при пиодермии неактуальны. В случае необходимости проводятся консультации у других специалистов: эндокринолога, инфекциониста, невропатолога.

Лечение

Разнообразие пиодермий определяет особенности терапии заболевания. В общем случае лечение детей включает в себя назначение антибиотиков, антисептическую обработку очагов нагноения, устранение раздражения и зуда, дезинтоксикацию организма и повышение иммунитета.

Гигиена

Основополагающим положением медицинской помощи при пиодермии является тщательный уход за кожей ребенка. Следует избегать излишнего увлажнения, перегревания и трения, заботиться о соблюдении чистоты, чаще просушивать и давать доступ воздуха. Нельзя оставлять детей в памперсах или мокрых пеленках, где дерма преет и подвергается мацерации (разрыхлению).

При активном распространении гнойников больного пиодермией ребенка не желательно часто купать. Для обеззараживания очагов воспаления используют следующие антисептики методом орошения и прижигания:

• Хлоргексидин;
• водный раствор калия перманганата;
• бриллиантовый зеленый (зеленка);
• Фукорцин;
• метиленовый синий.

Для устранения вторичной инфекции применяют мазь Бактробан, Гентамицина сульфат, Мупироцин, Эритромицин, Линкомицина гидрохлорид, Сульфатиазол серебра. При тяжело протекающей пиодермии рекомендуется пересмотреть питание — ограничить употребление продуктов, способных вызвать аллергию.

Для заживления кожи используют Солкосерил, Бепантен, Левомеколь, Левосин, Д-Пантенол, Метронидазол.

Препараты

Поверхностные формы детской пиодермии рекомендуется лечить с помощью наружных средств. Пероральное применение лекарств необходимо в случае глубокого поражения, наличия признаков общей интоксикации или развития осложнений.

Антибактериальная терапия включает в себя следующие препараты:

• Бензилпенициллин.
• Амоксициллин тригидрат + клавулановая кислота.
• Цефалексин.
• Цефазолин.
• Цефаклор.
• Азитромицин.
• Ципрофлоксацин.
• Клиндамицин.

Помимо антибактериальных средств, детям назначают иммуноглобулины, а при значительных поражениях кожи проводят активную инфузионную терапию, аналогичную противоожоговой.

Народные средства

Очень популярно лечение пиодермии у детей с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Но прежде чем использовать натуральные средства, следует проконсультироваться с педиатром.

Отличный подсушивающий и антисептический эффект при пиодермии дает обмывание воспаленных мест соком алоэ, разведенным водой. Снимает раздражение и зуд сок картофеля. Тертый овощ накладывают прямо на поражение и держат сколько получится.

Из травы календулы можно приготовить нежный регенерирующий крем для детей. Для этого свежие сочные листья пропускают через мясорубку и смешивают с топленым маслом или вазелином. Готовое средство используют для смазывания кожи после гигиенических процедур.

При неосложненной поверхностной пиодермии хороший эффект дают противовоспалительные ванночки из лекарственных растений — ромашки, череды, чистотела, мать–и–мачехи. Травы заваривают из расчета 50 г на пять литров жидкости, и выливают в ванночку. После водных процедур воспаленные места присыпают картофельным крахмалом.

Профилактика

Пиодермия у детей возникает как ответ на нарушение простейших правил гигиены, поэтому все меры профилактики направлены на поддержание здоровья кожи.

Они включают в себя:

• постоянное наблюдение за состоянием дермы;
• ежевечернее купание, лучше в отваре трав;
• тщательную обработку пупочной ранки и опрелостей;
• своевременную замену подгузников и пеленок.

Избежать пиодермии поможет закаливание, облучение ультрафиолетовой лампой, одежда по сезону. Необходимо поддерживать чистоту помещения, в котором находится ребенок, проводить регулярную влажную уборку и периодически обрабатывать доступные поверхности антисептиком.

Если малыш все же заболел, следует изолировать его от других детей, выделить ему свое белье и посуду.

Соблюдение этих простых правил профилактики поможет предотвратить возникновение пиодермии, а раннее обнаружение облегчит лечение и ускорит выздоровление.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про пиодермию