Стрептодермия

Стрептодермией называется инфекционная кожная патология, развивающаяся по причине заражения стрептококками. Под воздействием активного размножения этих микроорганизмов происходит постепенное отмирание эпидермиса, что приводит к возникновению специфических симптомов.

Сыпь, характерная для заболевания, имеет разную форму и величину. Патология гораздо тяжелее переносится детьми, поэтому умение отличать ее от других дерматологических болезней является залогом успешного ее излечения.

Причины

Каковы причины развития стрептодермии? Существует 2 основных фактора:

• заражение стрептококками;
• наличие ран, трещин и других повреждений кожи.

Причины возникновения стрептодермии у детей зачастую связаны с:

• обитанием стрептококков на поверхности кожи ребенка;
• использованием общих игрушек, предметов обихода и гигиены;
• контактом с зараженным человеком, который не подозревает о том, что является носителем стрептококковой микрофлоры, и не имеет ярко выраженных признаков стрептодермии.

Сухая стрептодермия может развиться по причине тесного контакта с человеком, страдающим от патологий, вызванных стрептококками: стрептококкового фарингита, ангины, скарлатины, бронхита и др.

Патология, перешедшая от больного человека к здоровому, протекает у последнего намного сложнее. Это объясняется тем, что в этом случае стрептококки уже успели размножиться, а поэтому они ведут себя более агрессивно.

Симптомы

Сухая стрептодермия имеет ряд клинических признаков, по которым ее можно распознать у взрослых и детей. Гораздо сложнее обстоит дело с выявлением симптомов патологии у новорожденных и грудных малышей, поскольку кожные высыпания могут быть спутаны с проявлением диатеза, крапивницы, контактного дерматита.

Инкубационный период после заражения стрептодермией длится от 7 до 10 дней, после чего начинают проявляться первые ее симптомы. Сложность диагностики заключается в том, что многие признаки патологии у взрослых и детей школьного возраста смазаны, и их можно легко спутать с особенностями проявления других дерматологических патологий (например, розеолы).

Как начинается стрептодермия у детей? После окончания инкубационного периода на теле ребенка появляется розовая сыпь на руках и ногах, имеющая разные формы и размеры.

Зачастую субъективные ощущения отсутствуют, но иногда пациенты могут жаловаться на такие симптомы, как:

• зуд;
• жжение кожи;
• сухость пораженного стрептококками эпидермиса.

У грудничка и деток дошкольного возраста сухая стрептодермия может приводить к повышению температуры тела до субфебрильных показателей. К частым симптомам патологии у маленьких пациентов относится и увеличение лимфатических узлов, а также появление гнойничковых новообразований на пораженных стрептококковой инфекцией участках эпидермиса.

При стрептодермии, которая поразила не только эпидермис, но и нижележащие слои кожного покрова, наблюдается возникновение рубцов. Зачастую они локализуются на ногах, и только при длительном игнорировании симптомов патологический процесс может распространиться по всему телу.

Длительное переохлаждение, сахарный диабет, варикоз, слабая иммунная система – это те факторы, которые предрасполагают к хронизации стрептодермии. По этой причине людям, входящим в группу риска, необходимо быть предельно осторожными, и ответственно отнестись к вопросу профилактики этого заболевания.

Формы

Стрептодермию у взрослого и ребенка делят на несколько видов. Каждый из них имеет свои особенности проявления и, соответственно, лечения. Выделяют 7 форм заболевания:

1. Стрептококковое импетиго. Это самый распространенный вид патологии, который может возникнуть как у новорожденных малышей, так и у взрослых людей. Пузырьковые высыпания, появляющиеся на коже, имеют большое сходство с герпетической сыпью, и именно по этой причине необходимо показать ребенка врачу, чтобы не запустить опасную болезнь. Подробнее про импетиго →
2. Буллезное импетиго – одна из тяжелых форм стрептодермии, требующая немедленного медицинского вмешательства. Клиническая картина более ярко выражена, чем в предыдущем случае, поэтому и риск осложнений является более высоким.
3. Щелевидные импетиго. Характеризуется появлением сухих корочек в уголках рта (заеды), реже – в уголках глаз и крыльев носа.
4. Сухая стрептодермия (эритемато-сквамозная), очаги которой чаще локализуются на коже лица, реже – по всему телу. Несмотря на низкий риск осложнений и относительно легкое течение, контакты с больным необходимо исключить, поскольку заразиться этой формой заболевания очень легко.
5. Поверхностный панариций. Возникает вокруг ногтевых пластин или непосредственно под ними. Стрептококковая пиодермия данного типа развивается исключительно на руках и ногах. При отсутствии лечения гнойнички могут углубляться и поражать кость.
6. Стрептококковые опрелости. Появляются в естественных кожных складках и на коже за ушами у маленьких детей и новорожденных младенцев.
7. Стрептококковая эктима располагается в области ягодиц и ног. Намного реже язвы локализуются на руках или на других участках туловища.

Сухая стрептодермия, сопровождающаяся развитием стрептококковой эктемы, склонна к затяжному течению. Она тяжело переносится детьми и может приводить к серьезным осложнениям. В этом случае самолечение категорически запрещено.

Пути заражения

Заразна ли стрептодермия, и как она передается? Поскольку патология вызывается стрептококковой инфекцией и носит бактериальный характер, она может передаваться от больного человека к здоровому.

Существует 3 пути заражения:

• контактно-бытовой;
• контактный (при тесном контакте с зараженным человеком);
• воздушно-капельный (редко).

Стрептодермия, сопровождающаяся щелевидным также является заразной, и передается она в основном контактным путем. Однако риск заражения через игрушки и общие предметы обихода (а также посуду) тоже довольно высок, особенно у малышей, посещающих детский сад.

Особенности диагностики

Если болезнь только началась, пациент может и не распознать ее симптомы, поскольку на первой стадии развития они схожи с особенностями проявления банальной крапивницы. В этот период диагноз ставится на основании физикального осмотра пациента и результатов дерматоскопии. Зачастую именно этих процедур достаточно для определения причины недомогания и начала терапии.

В тяжелых случаях проводится исследование крови. При сухой стептодермии у маленьких детей отмечается увеличение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов. Происходит сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилеза.

При образовании гнойничков проводится бактериологическое исследование их содержимого, за которым следует антибиотикограмма. Это позволяет точно определить возбудитель заболевания и подобрать противомикробный препарат, который в максимально короткие сроки поможет излечить ее.

Лечение

Как лечить стрептодермию у детей и взрослых? Препараты и вспомогательные методики терапии подбираются в зависимости от формы патологического процесса. На протяжении всего курса лечения пациент должен находиться в отдельном помещении – это поможет исключить его контакт с окружающими.

Правила гигиены

Лечение всех видов стрептодермии требует соблюдения ряда рекомендаций, связанных с гигиеной. Вот основные правила:

• Избегать приема душа или ванны на протяжении 3-4 дней. Дело в том, что вместе с водой стрептококковая инфекция будет распространяться на здоровые участки кожи, приводя к их инфицированию. Соблюдать это правило необходимо также при лечении стрептодермии у детей и новорожденных младенцев.
• Здоровые участки кожи можно протирать чистым полотенцем, смоченным в воде или отваре ромашки, календулы, эвкалипта.
• Не расчесывать пораженные болезнью места.
• Больной должен иметь свои средства и предметы гигиены.
• Не давать ребенку мягкие игрушки до полного выздоровления. Пластмассовые изделия необходимо регулярно мыть с хозяйственным мылом.

Чтобы избежать повторного заражения, после стирки постельное белье и одежду больного необходимо обязательно проглаживать горячим утюгом.

Медикаменты

Чем лечить стрептодермию? При данном заболевании проводится в основном местная терапия с использованием медикаментозных препаратов в форме мазей и растворов для обработки пораженных участков кожи. В этом случае применяются:

• антисептики;
• противомикробные препараты.

Среди антисептических растворов особой популярностью пользуется раствор Фукорцин. Наносить его необходимо ваткой или косметическим диском непосредственно на высыпания, захватывая небольшой участок здорового эпидермиса.

Использовать Фукорцин следует 2-4 раза в день. Сразу после процедуры может ощущаться жжение и боль в обработанной области, но вскоре эти симптомы проходят. После того как раствор Фукорцина высохнет, на кожу наносят антисептическую мазь.

Чтобы быстро избавиться от стрептодермии, применяются антибактериальные кремы и мази (Эритромицин, Тетрациклиновая мазь и др.). Однако возможно и системное использование противомикробных средств в форме таблеток или суспензий. Лекарство назначает исключительно врач, и только по строгим показаниям.

Зачастую применяют препараты:

• Амоксиклав;
• Тетрациклин;
• Амоксициллин;
• Супракс;
• Кларитромицин и др.

Даже при антибиотикотерапии не стоит отказываться от применения Фукорцина или других антисептиков. Комплексное лечение – залог быстрого выздоровления и отсутствия осложнений.

Средства народной медицины

Как быстро вылечить стрептодермию, и можно ли это сделать с помощью народных средств? Рецепты из арсенала нетрадиционной медицины весьма эффективны, но лучше все же комбинировать их с аптечными препаратами – фукорцином и антибиотиками.

Вот несколько самых действенных лекарств, которые хорошо помогают при стрептодермии.

• Настой травы верблюжьей колючки для примочек. Если средство будет применяться для лечения ребенка, то его используют для ванн. В таком случае берется 2 л настоя на 6 л воды (пропорция – 1:3).
• Можно делать примочки из кашицы гриба-дождевика либо присыпки из его порошка.
• Смешать чесночный сок и черный молотый перец в равных соотношениях. Образовавшуюся кашицу использовать для компрессов и примочек.

Если говорить о том, как быстро вылечить стрептодермию с помощью мазей, то отличные результаты дает следующее средство. Необходимо соединить мед с порошком корня ладанника в равных соотношениях. Массу хорошо перемешать и использовать для смазывания пораженных участков кожи. Мазь можно применять для лечения маленьких детей.

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений стрептодермии минимален, но при продолжительном отсутствии лечения все же они возможны. Самым частым из них является микробная экзема. Заподозрить ее развитие можно по таким признакам, как:

• покраснение кожи в области эрозий;
• появление серозной жидкости на поверхности ран.

Во избежание осложнений не стоит увлекаться самолечением, особенно если речь идет о здоровье ребенка.

Меры профилактики

Первичная профилактика стрептодермии подразумевает:

• соблюдение правил гигиены;
• закаливание ребенка;
• регулярная стирка мягких игрушек и мытье – пластмассовых;
• полноценное питание, обеспечивающее поступление в организм необходимого количества витаминов и минералов.

На весь период лечения пациента необходимо изолировать от окружающих. В среднем, курс терапии длится 10 дней, но при необходимости он может быть пролонгирован лечащим врачом.

Стрептодермия – заболевание, требующее обязательного лечения. Чтобы избежать распространения патологического процесса на здоровые участки кожи, не следует затягивать с визитом к врачу. Легче всего запустить болезнь, а вот избавиться от нее будет очень непросто.