
Белый лишай — способы лечения и профилактики
Изменено: 20 марта 2020
Белый лишай — это дерматологическое поражение поверхности кожи. Относится к кератомикозам. Чаще наблюдается у пациентов от 16 до 40 лет. Белый лишай представляет собой округлые пятна с шелушащейся поверхностью, которые на солнце белеют. При своевременном лечении быстро проходят, в ином случае могут разрастаться и захватывать обширные участки.
Фото с сайта medinfo.com.ua
Излюбленным местом локализации белого лишая является кожа спины, живота и груди, немного реже пятна возникают на лице и конечностях. Поскольку инфекция связана с активной деятельностью сальных желез, страдают от нее преимущественно жители жарких стран с влажным климатом. А вот в северных и умеренных широтах России встретить лишай можно только в теплый период.
Причины
Существует несколько версий появления заболевания. Однако в последнее время ученые все больше склоняются к мнению, что белый лишай у человека возникает на фоне патологической активности дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Эти микроорганизмы являются нормальной частью микрофлоры эпидермиса и обычно не доставляют никаких забот хозяину. Проблемы начинаются под воздействием неблагоприятных обстоятельств, причем для каждого пациента они свои.
В настоящее время выявлены и доказаны следующие факторы, предрасполагающие к появлению белого лишая:
- изменение химического состава пота (при сахарном диабете);
- прием контрацептивов, гормональных средств и глюкокортикоидов;
- постоянный или сильный разовый стресс;
- частые и жесткие диеты, провоцирующие алиментарную недостаточность;
- нездоровое питание;
- повышенная потливость, вызванная индивидуальными особенностями или условиями жизни;
- использование косметических продуктов на жировой основе.
Часто белый лишай становится спутником таких заболеваний, как вегетососудистая дистония, невроз, различные иммунодефициты, хронические патологии печени и ЖКТ. Чаще других от белых пятен страдают люди с жирной себореей кожи, а также вынужденные постоянно носить одежду из синтетических волокон. Еще одной причиной появления белого лишая принято считать гормональный сбой.
Предполагается, что существует и генетическая предрасположенность к кератомикозу, однако доказать этого пока не удалось.
Симптомы
Основной признак лишая — белые пятна на коже с четкими границами. Помимо эпидермиса, инфекция может поражать половой член и волосистую часть головы, т. е. все участки, где есть много сальных желез. Атипичная локализация — подошвы, ладони рук и слизистые.
Белый лишай образует множественные пятна на теле, которые могут сливаться в очаги неправильной формы. Их размеры колеблются от 2 до 10–15 см и доставляют много неприятностей владельцу. Иногда в центре гипопигментированных участков наблюдается втянутость кожных покровов, из-за чего пятна со временем принимают округлую форму.
Другие симптомы белого лишая у человека:
- усиленная потливость в месте поражения;
- умеренный зуд;
- шелушение кожи;
- отсутствие загара.
При постоянных стрессах, нервных перегрузках и переутомлении простой лишай переходит в хронический. Для него характерен сильный зуд, который беспокоит пациента днем и ночью. У детей при таком развитии кератомикоза может подняться температура.
Какой врач лечит белый лишай?
При появлении белых зудящих пятен на теле необходимо обратиться к дерматологу — детскому или взрослому. Если такого специалиста в местном медицинском учреждении нет, пациентам старшего возраста следует подойти к участковому терапевту, а ребенка показать педиатру.
Заразен ли белый лишай?
Установлено, что простой белый лишай не заразен. Более 90% населения являются носителями Malassezia furfur, поэтому инфицировать в общем нечем — у каждого есть свои грибки. Другое дело, что у одних они ведут себя мирно, а у кого-то переходят в активную форму. Нельзя заразиться белым лишаем и от животных.
Особенности заболевания
У детей в возрасте до 6 лет кератомикоз встречается редко. Объясняется это малой активностью сальных желез. А вот в пубертатном периоде ситуация резко меняется — у многих подростков на фоне гормональной перестройки появляется белый лишай. Нередко сталкиваются с неприятными пятнами на теле и беременные барышни. Причиной также становится нарушение эндокринных функций.
После 55 лет риск заболеть кератомикозом резко падает. Деятельность сальных желез постепенно угасает, жизнь становится упорядоченнее и спокойнее, уходят и другие провоцирующие факторы.
Белый лишай у ребенка
У ребенка до 10 лет белый лишай может появиться на лице (в области щек), шее, за ушами и на волосистой части головы. Пятна имеют небольшой диаметр (2–3 см), слегка шелушатся и чуть заметно возвышаются над поверхностью кожи. Такой кератомикоз нередко исчезает сам, не оставляя следов.
Начиная с 10–12 лет приходит время препубертата, и кожа ребенка постепенно приобретает свойства дермы взрослого человека. Возникающий в этот период белый лишай появляется на обычных для себя местах — в области спины, живота и груди.
Белый лишай у ребенка младшего возраста протекает без особых проблем. Только пятна имеют молочный цвет и в зимнее время хорошо выделяются на незагорелой коже.
Белый лишай у беременных
Появление кератомикоза при беременности неопасно. Но пятна очень некрасивы, поэтому любая женщина постарается избавиться от них. Однако медики предупреждают, что в период вынашивания ребенка белый лишай лучше не лечить. Большинство из применяемых лекарственных средств токсичны и могут сказаться на здоровье малыша. Правильнее дождаться родов и потом приступить к терапии.
Если белые пятна очень мешают, и женщина не хочет ждать окончания беременности, можно попробовать лечение лишая безопасными мазями (Ламизил). Перед началом их применения следует посоветоваться с врачом и выбрать препараты, которые не проникают в кровоток.
Диагностика
Определение белого лишая не вызывает затруднений. Диагностика основывается на характерном виде пятен, а также ряде лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих отличить простой лишай от витилиго, псориаза и других кожных заболеваний.
Основные методы диагностики:
- освещение участка тела лампой Вуда;
- скобление пятна (симптом стружки);
- йодный тест;
- изучение предварительно обработанных чешуек под микроскопом.
При необходимости пациенту рекомендуют пройти полное медицинское обследование, чтобы обнаружить причину поражения кожных покровов.
Как вылечить белый лишай
Фото с сайта irecommend.ru
Если простой лишай единичен и занимает небольшой участок — его обычно не лечат, а лишь прикрывают от солнца. Пятна подобного типа нередко проходят сами.
Другое дело, если поражение многочисленно и располагается на видных местах. Такой кератомикоз необходимо устранять — к обширному заболеванию кожи нередко присоединяется инфекция, вызывающая воспаление и сильный зуд.
При ограниченных формах белого лишая терапию начинают с мазей:
- Бифоназол;
- Кетоконазол;
- Клотримазол;
- Тридерм;
- Миконазол;
- Тербинафин.
Для лечения белого лишая у ребенка используют следующие средства:
- Циклопирокс. Детям старше 10 лет назначают 2–3 раза в неделю на протяжении 14–20 дней.
- Крем Цинк Пиритион. Может применяться с первого года жизни. Рекомендованный срок терапии — 2–3 недели.
При белых пятнах на коже головы для лечения лишая используют шампунь Кетоконазол. Средство наносят ежедневно на 5 минут, затем смывают большим количеством воды. Для детей используют шампунь Циклопироксоламин (2–3 раза в неделю) или Пиритион Цинка с той же частотой. Терапия длится до исчезновения признаков заболевания.
При обширном поражении с тяжелым клиническим течением вылечить белый лишай помогут пероральные антимикотические препараты:
- Кетоконазол;
- Итраконазол;
- Флуконазол.
Обязательным условием терапии таблетками является одновременное применение наружных средств. Только в этом случае антимикотическая терапия даст эффект.
Для лечения простого лишая у детей часто рекомендуют немного другую методику: нужно нанести шампунь от грибка (Низорал) на все тело и оставить на 5 минут. После 2–3 применений жидкого средства следует начать прием таблеток Флуконазола в рекомендованной для детского возраста дозировке, продолжая использовать шампунь. Терапию проводят до улучшения состояния.
Народные методы лечения
Справиться с белыми пятнами у человека помогут и рецепты нетрадиционной медицины. Народные целители часто рекомендуют использовать от лишая березовый деготь. Препарат обладает сильными противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, снимает зуд и раздражение. Это безопасное средство можно использовать для борьбы с лишаем у детей и беременных женщин.
Для избавления от белых пятен готовят компрессы из березового дегтя и рыбьего жира. Препараты смешивают в равных частях и наносят на марлевую салфетку. Повязку закрепляют на пораженном месте и держат 2 часа. Затем снимают, обмывают лишай водой и смазывают цинковой мазью.
Хороший эффект дает натирание больного участка и кожи около него изюмом. Оказывается, в сладком продукте содержатся вещества, убивающие грибок. Таким средством лучше лечить лицо, шею и кожу на груди.
Справиться с белым лишаем на спине поможет чеснок с лимоном. Жгучий овощ очищают, натирают на мелкой терке, смешивают с таким же количеством измельченной мякоти лимона. Полученную смесь наносят на марлю и прикладывают к коже. Через два часа средство смывают и смазывают дерму антимикотической мазью.
Профилактика
Специфичных мер предупреждения простого белого лишая у человека не существует. Снизить риск поражения помогут несложные рекомендации:
- избегать стрессовых ситуаций, волнений и переутомления;
- лечить заболевания, связанные с гипергидрозом;
- носить одежду из натуральных тканей;
- соблюдать гигиену тела, не допуская чрезмерной потливости;
- отказаться от соблюдения жестких диет;
- для ухода за кожей тела использовать средства на водной основе.
Людям, склонным к потливости и раздражению дермы в летнее время рекомендуется обрабатывать кожу раствором фурацилина (7 таблеток на 200 мл жидкости) либо протирать салициловым спиртом. Убережет от белого лишая и простая вода, подкисленная уксусом или соком лимона. В особо жаркие дни для профилактики хорошо использовать моющее средство с противогрибковым эффектом.
Белый лишай, появившийся у человека любого возраста, не представляет опасности для здоровья. Но это не означает, что лечение не нужно. Белые пятна редко проходят самостоятельно и при отсутствии терапии разрастаются до огромных размеров, захватывая все новые участки кожи.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про белый лишай
Список источников:
- Заболевания кожи (медицинский справочник для всей семьи) / Ю. Елисеев //Эксмо, 2009.
- Грибковые заболевания кожи (2-е издание) / Родионов А. Н. // Питер, 2000.
- Аллергические и инфекционные заболевания кожи / Данилов С. И.// СПбГМА им. И. И. Мечникова, 2001.