Красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) – опасное аутоиммунное заболевание, которое поражает соединительную ткань в организме человека с первичным нарушением функции микрососудистого русла.

красная волчанка

Патологию называют также люпусом или болезнью Либмана-Сакса. Традиционным признаком красной волчанки является сыпь на лице, напоминающая бабочку.

Причины

Точной причины красной волчанки ученым установить не удалось. Как и другие системные заболевания соединительной ткани, данная патология относится к числу полиэтиологических заболеваний, для развития которых требуется влияние множества факторов.

В основе патогенеза проблемы лежит сбой функционирования иммунной системы организма. Результатом процесса становятся:

  • Образование эндогенных антител к собственным клеткам соединительной ткани. Организм распознает отдельные структуры, как чужеродные и пытается их уничтожить. Прогрессирует хроническое воспаление с постепенным повреждением или разрушением соединительной ткани по всему телу.
  • Нарушение функционирование внутренних органов из-за прогрессирования воспалительных процессов.
  • Снижение качества и длительности жизни человека. Современная терапия может существенно замедлить прогрессирование заболевания, но полностью излечить человека пока нельзя.

Провоцирующие факторы:

  • Избыточное облучение ультрафиолетом (солнечные ванны, посещение солярия).
  • Наследственность.
  • Наличие аутоиммунных заболеваний в анамнезе.
  • Побочный эффект медикаментозных лекарств.
  • Пол. Системная красная волчанка чаще поражает женщин.

Комбинация указанных факторов увеличивает риск прогрессирования разных форм волчанки на лице, теле или с поражением внутренних органов.

Заразна ли красная волчанка и как болезнь передается? Патология не распространяется между людьми при любом виде контакта. Механизм развития проблемы сокрыт в индивидуальных нарушениях функционирования иммунной системы, которые не заразны.

Передаваться может только туберкулезная волчанка. Проникновение микобактерий происходит через поврежденную кожу. При параллельном наличии открытой формы туберкулеза шанс на заражение существенно возрастает.

Симптомы

Клиническая картина заболевания отличается в зависимости от степени и локализации первичного поражения. Симптомы красной волчанки у женщин и мужчин делятся на общие и специфические. Первая группа включает:

  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Головная боль.
  • Эпизодические подъемы температуры до 37-38 оС.
  • Мышечная боль.
  • Потеря аппетита.
  • Похудение.

Специфические признаки делятся на группы в зависимости от системы организма, которая поражается:

  • Кожа. Традиционная «бабочка» на лице возникает только в 30-50% пациентов. Дополнительно на теле могут появляться толстые пятна, покрытые чешуйками. Красная волчанка у мужчин сопровождается алопецией (облысением). Иногда возникают изъязвления на слизистых оболочках рта, половых органов.
  • Опорно-двигательная система. Возникает полиартрит с поражением преимущественно мелких суставов на руках. Волчанка на ногах развивается реже. У мужского пола патология дебютирует с поражения тазобедренных суставов.
  • Система крови. Появляются специфические LE-клетки (волчаночные), представляющие собой нейтрофилы, которые содержат фрагменты ядер других клеток. Дополнительно возникает анемический синдром и тромбоцитопения – уменьшение количества кровяных пластинок.
  • Сердечно-сосудистая система. Возникают симптомы мио-, пери-, эндокардита. Кожная волчанка дополнительно сопровождается одышкой, болями в области сердца, головокружением.
  • ЦНС. Системная красная волчанка может сопровождаться нарушениями памяти, психозами, расстройствами сна. Иногда прогрессирует нарушение тактильной и болевой чувствительности. Синдром неврологических нарушений возникает у пациентов редко.

расстройство сна при красной волчанке

Клиническая картина заболевания зависит от его формы. Туберкулезный вид волчанки – отдельная патология, которая возникает на фоне активности соответствующих микобактерий, но визуально напоминает аутоиммунное поражение кожного покрова с образованием чешуйчатых пятен.

Классификация

В зависимости от характера протекания болезни, выделяют следующие ее формы:

  • Острая.
  • Подострая.
  • Хроническая.

В зависимости от дополнительных проявлений, патологии кожная красная волчанка делится на:

  • Рецидивирующий артрит с поражением нескольких суставов.
  • Синдром Рейно. Характерным симптомом волчанки в данном случае является изменение цвета пальцев от синего до белого в зависимости от температуры воздуха (нарушение функционирования капилляров).
  • Дискоидная форма.
  • Синдром Шегрена. На первый план выходит патология секреторных желез слизистых оболочек. У пациентов буквально пересыхает во рту, перестает выделяться слезы (синдром сухого глаза).

В зависимости от активности конкретной формы заболевания, она может быть минимальной, умеренной или высокой. Туберкулезная волчанка не входит в общую классификацию патологии из-за другой этиологии процесса, несмотря на схожую симптоматику.

Какой врач лечит красную волчанку?

Системная красная волчанка – сложное аутоиммунное заболевание, требующее комплексного подхода к терапии. В зависимости от формы патологии и характера поражения внутренних органов, пациент может госпитализироваться в разные отделения.

Традиционно лечением красной волчанки занимаются ревматологи. При необходимости к процессу оздоровления подключают нефрологов, кардиологов и других специалистов. В тяжелых случаях с наличием угрозы жизни человека больной госпитализируется в отделение интенсивной терапии.

Диагностика

Системная красная волчанка – болезнь, которую не всегда легко верифицировать на ранних этапах развития. В 60-70% случаев диагноз устанавливается правильно только после возникновения характерной «бабочки» на лице пациента.

Кроме этого, учеными разработаны специфические критерии, которые позволяют провести диагностику:

  • Сыпь по телу с образованием толстых чешуйчатых пятен.
  • Повышенная чувствительность к УФ излучению.
  • Мелкие язвочки в ротовой полости.
  • Симптомы полиартрита.
  • Поражение сердца с явлениями перикардита.
  • Признаки нарастающей дисфункции почек с появлением белка в моче.
  • Психические расстройства, нарушения чувствительности.
  • Анемия, тромбоцитопения.
  • Наличие характерных лабораторных изменений.

Присутствие 4 и больше соответствующих критериев позволяет подтвердить диагноз СКВ. Туберкулезная волчанка устанавливается после обнаружения инвазии организма соответствующими микобактериями.

Лечение

Как лечить СКВ? Патология поражает разные органы и системы, что делает терапию затяжной и не всегда эффективной. Лечение системной красной волчанки базируется на применении следующих групп препаратов:

  • Глюкокортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон. Цель – подавление аутоиммунного процесса.
  • Цитотстатики – Циклофосфан, Азатиоприн. Лекарства ингибируют деление клеток, продуцирующих антитела к собственным тканям.
  • Моноклональные антитела – Инфликсимаб, Адалимумаб. Препараты являются эффективными, но стоят дорого и не все пациенты могут себе позволить такое оздоровление.

Указанные средства назначаются только лечащим врачом.

Дополнительно для лечения используются немедикаментозные методы детоксикации организма – плазмаферез (очистка плазмы от аутоантител), гемосорбция (изъятие из крови вредных для тела веществ).

плазмаферез при красной волчанке

Параллельно назначаются симптоматические препараты для устранения боли (Ибупрофен, Индометацин), улучшения функции сердца (Аспаркам, Триметазидин) и другие. Туберкулезная волчанка требует специфического антибактериального лечения для уничтожения возбудителя.

Народные методы

Из-за сложности патогенеза и высокого риска прогрессирования заболевания лечение волчанки народными средствами не рекомендовано. Такая терапия малоэффективна. Оздоровление можно осуществлять только на фоне использования базовых препаратов.

Туберкулезная волчанка также плохо поддается лечению с помощью натуральных отваров и настоев. Микобактерия, вызывающая заболевание, устойчива к большинству природных антисептических средств. Использование народной медицины в обоих случаях ведет к потере времени и прогрессированию болезни.

Продолжительность жизни

Сколько живут с СКВ? Все зависит от формы патологии, агрессивности, поражения внутренних органов и своевременности терапии. Десятилетняя выживаемость пациентов достигает 90%. Встречаются больные, которые могут жить и до 35-40 лет после установления диагноза.

Причиной смерти при СКВ выступает почечная недостаточность, поражение сердца или тяжелые инфекционные процессы на фоне ослабления иммунной системы под влиянием медикаментов.

Несмотря на сокращение продолжительности жизни при красной волчанке, пациент может улучшить ее качество. Он должен соблюдать советы врача, регулировать режим работы и отдыха, избегать солнечного излучения и перегрузок.

Прогноз жизни при системной красной волчанке напрямую зависит от своевременности установления диагноза, подбора адекватной терапии и дисциплины пациента.

Профилактика

Специфической профилактики для СКВ не существует. Людям, в чьих семьях встречались случаи волчанки, остается:

  • Избегать чрезмерного солнечного света.
  • Своевременно лечить любую аутоиммунную патологию.
  • Неспецифически укреплять иммунитет.

СКВ – серьезное и опасное заболевание, которое требует от пациента понимания всех рисков для здоровья и жизни. При правильном подборе лечения и соблюдении всех рекомендаций врача длительность жизни можно увеличить, как и качество.


Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Смотрите также
Изменить город
Клиники Москвы