
Эритема кожи: симптомы и лечение у взрослых, какие бывают формы болезни
Изменено: 23 марта 2020
Эритема кожи — болезнь, которая может быть вызвана многими факторами, но симптоматика во всех случаях одна и та же. Чаще данной патологии подвержены дети 5-12 лет, но также встречается эритема у взрослых. Признаками болезни является появление на коже красных пятен, сливающихся между собой и возвышающихся над кожей. Такие проявления — следствие расширения капилляров.
Появление эритематозных высыпаний в некоторых случаях может свидетельствовать о протекающих в организме патологических процессах. Поэтому важно вовремя выяснить причину очаговых покраснений и устранить ее.
Причины
Выделяют следующие причины появления эритемы:
- инфекции;
- лучевое воздействие;
- тепловое воздействие;
- действие холода;
- наследственность;
- действие ультрафиолета;
- токсины;
- аутоиммунные патологии;
- аллергические реакции;
- эмоции;
- беременность.
В зависимости от причин возникновения пятен на коже, выделяют физиологическую и патологическую формы эритем.
Физиологическая эритема
Данная форма заболевания возникает не по причине каких-либо заболеваний в организме. Физиологическая эритема может появляться при:
- рефлекторной реакции на стыд, гнев, радость, волнение;
- вегетососудистых нарушениях (климакс);
- воздействии физических или температурных факторов;
- прием препаратов, расширяющих сосуды (никотиновая кислота, гипотензивные средства);
- попадании на кожные покровы веществ раздражающего действия (спирт, мази и кремы согревающего действия).
Патологическая эритема
Патологическую эритему провоцируют следующие причины:
- инфекции;
- кожные патологии;
- заболевания внутренних органов (болезнь Крона, саркоидоз легких);
- беременность;
- аллергии на антибиотики, НПВС, оральные контрацептивы, антидепрессанты, противосудорожные препараты;
- болезни соединительной ткани аутоиммунного характера;
- физиотерапия;
- воздействие солнечных лучей.
Патологическая эритема может вызываться не одним фактором, а несколькими. Чаще ее выявляют у людей с наследственной предрасположенностью к болезни, в возрасте 20-30 лет. Заболеваемость у мужчин и женщин одинакова.
Виды
Эритематозные высыпания делятся на инфекционные и неинфекционные. Чтобы провести дифференциальную диагностику и назначить правильное лечение, важно определить, к какому именно виду относится возникшая у больного эритема.
Инфекционная
Численность эритем инфекционного характера небольшая. Отличить их от неинфекционных видов патологии можно по наличию температуры и признаков интоксикации организма. Но при хронических инфекциях (лейшманиоз, гельминтозы, лепра туберкулоидного типа) высыпания не сопровождаются лихорадкой и интоксикационным синдромом.
В зависимости от причин, все очаговые гиперемии кожных покровов инфекционного характера делятся на:
- собственно, эритему, которая характеризуется очагами гиперемии, сливающимися между собой;
- пятна при болезнях кожи (сибирской язве, роже, эризипелоиде, бактериальных инфекциях). Такие пятна локализуются только в области воспаления кожного покрова.
В группу инфекционных входят следующие виды эритем:
- детская инфекционная эритема;
- пятнистая эритема Розенберга;
- полиморфная экссудативная эритема;
- узловатая эритема;
- внезапная эритема;
- эритема инфекционная недифференцированная;
- хроническая эритема.
Неинфекционная
При этом виде патологии покраснения появляются в ответ на действие аллергена или раздражающего агента. В группу неинфекционных эритем входят:
- инфракрасная (тепловая);
- рентгеновская;
- стойкая возвышающаяся идиопатическая и симптоматическая.
Симптомы
Каковы симптомы эритемы? Проявления зависят от вида заболевания и от формы течения. Так, покраснения инфекционного характера могут возникать как остро, так и хронически. При острой форме симптомами эритемы будут повышение температуры, недомогание, интоксикация. При хроническом варианте течение затяжное, высыпания мигрируют и возникают на новых участках тела.
Рассмотрим признаки наиболее распространенных видов болезни.
Инфекционных
При узловатой эритеме сыпь появляется в области коленных суставов, голеней, внутренней поверхности предплечий, на шее, лице. При пальпации очагов возникает резкая болезненность. Со временем узлы становятся фиолетовыми и буро-желтыми. Данный вид заболевания наиболее характерен для больных ревматоидным артритом. Признаки болезни исчезают через 6-7 недель самостоятельно.
При кольцевидной форме возникают округлые, шелушащиеся и зудящие пятна. С течением времени они сливаются в кольцо с яркими краями, размером 2-8 см.
При мигрирующей разновидности заболевания шелушения не наблюдается, симптомы эритемы исчезают через несколько месяцев.
Инфекционная форма усугубляется наличием инфекционной патологией и характеризуется тяжелой лихорадкой, ознобом и высыпаниями, сливающимися в крупные очаги.
Для полиморфной экссудативной эритемы характерно крайне тяжелое течение. Пациент жалуется на болезненность во всем теле, ломоту, зуд в области сыпи. Характерны высокая температура, пузыри на месте высыпаний. На слизистой рта обнаруживаются язвы, пациент не может глотать и говорить.
При внезапной эритеме резко повышается температура до 40 °C, которая держится в течение 4 дней, затем нормализуется. Через сутки появляется эритема на спине. Она неяркая, зазубренная, окруженная бледным ореолом. Спустя несколько часов возникает эритема головы, лица, шеи, затылка, грудной клетки, живота и конечностей. Выздоровление наступает через 3 дня.
Неинфекционной
Солнечная эритема является следствием длительного воздействия солнечных лучей. Для нее характерны боль на коже во время принятия горячего душа, появление пузырей с жидкостью, которые сопровождаются зудом. После вскрытия везикул кожа шелушится.
Рентгеновская эритема проявляется пятном красного цвета в области действия рентгеновских лучей. Оно возникает через неделю после облучения и держится 10 дней. Затем пятно становится коричневым, шелушится и исчезает.
Тепловая эритема характерна для длительного действия инфракрасных лучей. Она не ведет к ожогу эпидермиса. Распознать данный вид патологии можно по сетчатым и пигментным пятнам.
Какой врач лечит эритему?
В зависимости от причины болезни, лечением может заниматься врач-дерматолог, инфекционист, аллерголог, фтизиатр, венеролог или ревматолог.
Диагностика
Диагноз ставится на основании осмотра высыпаний, лабораторной и серологической диагностики.
Врач оценивает общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. При подозрении на аллергию необходимо сделать аллергопробы. Если есть пузырьки с жидкостью, то их исследуют на наличие стрептококка.
Соскоб сыпи изучают на присутствие бактерий. Также необходимо сделать флюорографию или рентгенографию грудной клетки. Для выявления возбудителя болезни при ее инфекционном характере, у пациента берут кровь и исследуют на антитела.
Лечение
Как лечить эритему? В первую очередь необходимо выяснить причину возникновения патологии и устранить ее. Лечение эритемы должно включать в себя отказ от приема медикаментов, если именно они вызвали болезнь. Также необходимо исключить действие физических факторов, травм, курения и аллергенов.
Диета — неотъемлемая часть терапии. Больным следует отказаться от острой, копченой, жареной и соленой пищи. Из рациона нужно убрать алкоголь, кофе, консервы, чай, шоколад и цитрусы.
Врач может назначить следующие препараты от эритемы:
- антибактериальные средства;
- глюкокортикостероиды;
- дезагреганты;
- йодистые щелочи;
- адаптогены;
- ангиопротекторы;
- в тяжелых случаях — экстракорпоральная, детоксицирующая гемоперфузия;
- антигистаминные препараты;
- аппликации Димексида;
- окклюзионные повязки с кортикостероидными мазями;
- при наличии язв в полости рта — обработка перманганатом калия.
Для избавления от симптомов можно применять сухое тепло, соблюдать постельный режим.
Лечить эритему нужно сразу, при появлении первых признаков. В противном случае болезнь приобретает хроническое течение.
Осложнения
Осложнения наиболее характерны для людей с низким иммунитетом либо с патологией крови. Но при отсутствии лечения последствия могут быть у любого больного.
К осложнениям можно отнести переход болезни в хроническую форму. Также возможно развитие апластического криза, проявляющегося анемией вследствие гибели эритроцитов в костном мозге. При полиморфной экссудативной форме есть вероятность летального исхода.
Профилактика
Для профилактики эритематозной патологии необходимо:
- укреплять капиллярные стенки. Этого можно добиться во время плавания, закаливания, занятия спортом, приема контрастного душа;
- мыть руки после контакта с предметами общественного пользования;
- ограничивать пребывание на солнце;
- не переусердствовать с физиотерапевтическими и тепловыми процедурами.
Развитие эритемы могут вызвать множество факторов. Проявления болезни сводятся к покраснению участков кожи и наличию высыпаний, сливающихся между собой. Диагностировать патологию можно при осмотре, проведении лабораторных и инструментальных исследований. Лечение эритемы строится в зависимости от вызвавшей ее причины и сопутствующих заболеваний. Для профилактики следует избегать провоцирующих факторов.