Симптомы и лечение розеолы у взрослых

Фото с сайта detzdrav.info

Вызывает розеолу вирус герпеса определенного типа. Он не только нарушает общее состояние человека, но и поражает его кожные покровы. Характерная сыпь, появление которой в педиатрии помогает выставить правильный диагноз, у взрослых пациентов встречается не всегда.

Причины

Внезапная экзантема у взрослых — так называют острую вирусную инфекцию, начинающуюся с выраженной лихорадки. После нормализации температуры на теле появляется обильная пятнисто-папулезная сыпь.

Почти у 9 из 10 заболевших людей вирусологи выделяют неклассифицированный герпес VI типа, поэтому часто это инфекцию называют шестая болезнь. Изредка розеола провоцируется седьмым типом микроба. Заражение происходит чаще воздушно-капельным путем, но описаны и редкие контактные варианты попадания вируса.

Этапы эволюции микроба в организме:

1. Попадание на слизистые оболочки носа или глотки.
2. Проникновение в кровяную и лимфатическую систему.
3. Оккупация вирусом лимфатических узлов, где он активно размножается.
4. Повторный выход зрелых микробов в кровь, что сопровождается проявлениями интоксикации и высокой температурой.
5. Вирусы через капиллярную сеть попадают в различные слои кожи, чем объясняется появление сыпи.

Через несколько дней лихорадка уменьшается, самочувствие человека нормализуется, появляется аппетит. Кожные проявления бесследно исчезают.

При появлении подозрения на розеолу взрослый пациент должен быть по возможности изолирован, особенно если в семье есть маленькие детки.

Родителям нужно знать, что герпес отличается толерантностью к солнечным лучам, проветриванию, низким и высоким температурам окружающего воздуха. Избавиться от него даже в небольшом помещении сложно. Поэтому так необходимы профилактические меры для защиты малышей от инфекции.

Симптомы

Герпетической инфекцией этого типа болеют в детстве. После перенесенной патологии иммунитет сохраняется всю жизнь. Но на фоне тяжело протекающих системных болезней, приема иммунодепрессантов и химиопрепаратов возможно повторное заражение розеолой.

Взрослые люди обычно заболевают розеолой в переходные периоды года, когда наблюдаются вспышки различных респираторных инфекций и иммунная система ослаблена. Пациент рассказывает терапевту об утомляемости, слабости, утрате аппетита и интереса к жизни.

После продрома в виде недомогания, мышечных и суставных болей, краниалгий, остро появляется лихорадка, иногда до 40 градусов.

Симптомы розеолы у взрослых имеют некоторые особенности:

• температура сохраняется на высоких цифрах, несмотря на прием антипиретических средств (Парацетомол, Ибупрофен);
• при осмотре доктор обнаруживает болезненность и увеличение подчелюстных, шейных и заушных лимфатических узлов;
• в запущенных случаях возможны гепато- и спленомегалия.

Лихорадка уменьшается одновременно с появлением кожных проявлений, которые сохраняются несколько часов или дней. Без всякого лечения сыпь постепенно исчезает. Шелушения, пигментация и келлоидные рубцы на месте пропавших высыпаний никогда не образуются.

Характеристика сыпи при розеоле:

• красно-розовые округлые элементы небольшого размера, в основном на шее, верхних конечностях и туловище;
• легкий отек эпидермиса в области высыпаний, поэтому они слегка возвышаются над поверхностью кожи;
• отсутствие кожного зуда;
• очень редко высыпания наблюдаются на ладонях, подошвах и лице.

При плохом иммунитете, особенно у лиц преклонного возраста, часто наблюдаются вторичные инфекции и обострения различных хронических заболеваний. Заражение розеолой может спровоцировать у взрослых появление герпетической невралгии.

Инкубационный период

Симптоматика розеолы возникает в среднем через 10 дней после попадания в организм определенного типа герпеса. При сильном иммунитете инкубационный период розеолы может длиться до трех недель, на фоне хронических и тяжелых болезней он сокращается до 3—5 дней.

Диагностика

Врач осуществляет следующие манипуляции:

• сбор анамнеза;
• осмотр, при котором основное внимание уделяется кожным проявлениям — при розеоле элементы сыпи бледнеют или исчезают после надавливания, отсутствуют зуд, отечность, шелушение и рубцевание;
• общий анализ крови — характерно уменьшение количества лейкоцитов на фоне увеличения содержания лимфоцитов и эозинофилов;
• серологические анализы крови — иммунноферментый анализ для выявления противогерпесных антител, полимеразная цепная реакция показывает вирусные тела во взятых пробах биологического материала.

Выявление розеолы затруднено, так как часто кожные проявления отсутствуют, а общее состояние может напоминать ОРВИ.

Появление сыпи на коже у взрослых требует дифференциальной диагностики розеолы со следующими заболеваниями:

• аллергические реакции после приема некоторых лекарственных веществ или пищевых продуктов;
• краснуха — сыпные элементы появляются быстро после продрома, при розеоле для этого нужно несколько дней;
• менингит — геморрагическая сыпь на фоне общего тяжелого состояния;
• корь — элементы экзантемы красного цвета с тенденцией к слиянию.

Мелкие розовые пятна, возникающие на определенной стадии сифилиса, похожи на проявления розеолы. Но есть и отличия — основа пятна твердая, постепенно оно приобретает синюшно-бурый оттенок.

Лечение

Фото с сайта cevisa.org.br

Лечение розеолы у взрослых проводят по тем же правилам, что и терапию обычных сезонных вирусных инфекций.

Если иммунная система человека относительно сохранна, она справится с возбудителем розеолы самостоятельно, даже без каких-либо медицинских препаратов. У фармакологической промышленности пока не выработаны препараты, уничтожающие различные виды герпетической инфекции.

В остром периоде на фоне повышенной температуры доктора рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Соблюдение охранительного режима с ограничением нагрузок различного типа.
2. Обильное питье с преобладанием фруктовых соков, компотов, настоев противовоспалительных трав, некрепкого зеленого чая.
3. Питание должно включать фрукты, овощи, овсяную или гречневую каши, орехи, кисломолочные продукты. Особенность: есть через силу не нужно, лучше немного поголодать.
4. Проветривание комнаты несколько раз в день.

Из лекарственных средств при розеоле часто применяют симптоматические препараты, для снижения температуры — Парацетамол, Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Пациентам не следует заниматься самолечением, так как неверный выбор препарата или превышение принимаемой дозы отрицательно скажется на здоровье. Так, прием ацетилсалициловой кислоты или ее производных при розеоле вызывает тяжелое поражение головного мозга и печени, что нередко приводит к смерти.

При упорной, мучительной лихорадке народная медицина при розеоле советует использовать компрессы со слабым уксусным раствором, прием чая из цветков липы и календулы.

Если лечащий специалист выставляет диагноз розеолы у взрослого человека, не стоит беспокоиться, все симптомы постепенно проходят. Осложнения развиваются редко. Пациент должен выполнять все назначения врача, а родственники постараться создать ему хорошие условия, обеспечить рациональным питанием и полезным питьем.

Профилактика

Чтобы не заболеть розеолой, нужно придерживаться банальных правил, способствующих укреплению здоровья. К ним относятся следующие мероприятия:

• закаливающие процедуры;
• регулярная и адекватная физическая нагрузка;
• питание, сбалансированное по основным ингредиентам и обогащенное витаминами;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов в переходные сезоны года и во время эпидемий респираторных инфекций;
• выработка стрессоустойчивости и позитивного взгляда на жизнь.

Розеола не относится к опасным вирусным инфекциям для взрослых, но кожные высыпания могут быть проявлением серьезных болезней. Своевременно поставленный диагноз и грамотное лечение поможет избежать проблем со здоровьем.

Автор: Татьяна Палашкина, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Список источников:

• Справочник практикующего врача под ред. Денисова И. Н., Улумбекова Э. Г. Медицинская академическая книга, 2000 г.
• Справочник терапевта под ред. Астапенко М. Г. Медицина, 2001 г.