Рубцы и швы

Причины

Почему на месте раны может появиться рубец или шрам? Все очень просто. Кожные покровы, конечно, способны к самостоятельному восстановлению, но их регенеративные способности все же ограничены.

Часто, если появление раны на коже сопровождалось активным воспалением или нарушение целостности оказалось слишком большим, собственных восстановительных запасов кожного покрова не хватает. В этом случае в заживление вовлекается соединительная ткань, которая по свойствам и внешнему виду отличается от нормальной кожи. Результатом такого заживления и является появление рубца или другого дефекта.

Швы же – следствие использование во время оперативных вмешательств шовного материала, который также травмирует ткань, хотя и помогает ранам затягиваться. Сегодня часто используется специальный шовный материал, постепенно рассасывающийся самостоятельно, но рубец из-за заполнения дефекта соединительной тканью все равно может остаться.

Как формируются

Прежде чем сформироваться окончательно, любой стойкий кожный дефект проходит четыре основных стадии.

1. Воспаление и эпителизация. В этот период формируется грануляционная ткань, за счет которой удается добиться схождения краев раневой поверхности. В большинстве случаев, если заживление не нарушено, рана заживает по принципу первичного натяжения с формированием очень тонкого рубца.
2. «Молодой» рубец. Рубец имеет рыхлый внешний вид и ярко-розовый цвет из-за активного кровоснабжения. В этот период он все еще уязвим для повторной травматизации.
3. «Зрелый» дефект. Происходит расстановка коллагеновых и эластиновых волокон, прекращается активное кровоснабжение раны, дефект становится устойчивым к воздействиям.
4. Окончательная трансформация. В этот период полностью исчезают сосуды, дефект становится плотным и бледным. Только после окончательной трансформации принимают решение о том, как корректировать рубцы.

Виды

В зависимости от того, как выглядят те или иные дефекты, выделяют несколько их разновидностей.

После угревой сыпи

После угревой сыпи по типу акне часто сначала остаются красные пятнышки, которые со временем, если болезнь будет рецидивировать, превращаются в полноценные рубцы и шрамы. Такие изменения будут иметь вид бугорков или кратеров, которые довольно сильно сказываются на внешности человека.

Операционные шрамы

Операционные шрамы часто остаются после снятия швов. Объясняется их появление сильной нагрузкой на кожный покров в области образования дефектов. Наиболее некрасивые обычно локализуются в области суставов, на спине, а также в зоне декольте.

Гипертрофические и келоидные

Гипертрофические и келоидные рубцы характеризуются значительным увеличением кожного покрова над проблемной зоной. Такие образования часто не только ярко выделяются на фоне общего окраса кожи за счет розового цвета, но и доставляют человеку боль.

Атрофические

Атрофические шрамы – следствие травматизации кожи в тех местах, где практически полностью отсутствует подкожно-жировая клетчатка. Эти образования обычно мягкие на ощупь, не доставляют болезненного дискомфорта, подвижны.

Нормотрофические

Нормотрофические шрамы не выступают над уровнем кожного покрова, имеют бледную окраску и редко доставляют человеку какие-либо неудобства. Исключение: расположение таких образований на лице или других открытых зонах.

Лечение

Многие пациенты задаются вопросом о том, как избавиться от рубцов? Существует несколько методов, применяемых для этих целей сегодня.

Медикаментозное

Самое простое избавление от небольших дефектов кроется в использовании медикаментозных средств. Применяются различные кремы и мази, такие как Контрактубекс, Кеофибраза, Кело-кот и др. Эти кремы нормализуют синтез эластина и коллагена, способствуя заживлению дефектов.

Лучевое

Лучевое лечение предполагает использование лазерного излучения, которое помогает убрать рубцы. Использоваться могут, например, лазерная шлифовка, лазерный пиллинг или лазерный фракционный фототермолиз.

Хирургическое

Хирургические методики в основном применяются пластическими хирургами в сложных случаях. Некоторым пациентам проводят подсечение тканей под дефектом в сочетании с лазерной терапией, чтобы уменьшить выраженность рубца. Также могут использоваться иссечение шрама в пределах здоровых тканей с последующей шлифовкой с помощью лазера или пересадка на место повреждения неизмененного кожного фрагмента.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических методов в терапии кожных дефектов используют фонофорез, лечение с помощью радиоволн или микротоков. Эти способы позволяют улучшить кровообращение в области дефекта, способствуют процессам регенерации кожи. На фоне этих процедур возможно также использование местных медикаментов, всасывание которых значительно улучшается под действием физиотерапии.

Косметологические процедуры

Косметологи могут предложить огромное количество вариантов избавления от неприятных кожных изменений. Среди них:

• срединный химический пиллинг, удаляющий эпителий верхних слоев;
• пиллинг глубокого химического типа, который редко применяется сегодня из-за трудности контроля над результатами;
• механический пиллинг, позволяющий «срезать» роговой слой, уменьшив выраженность повреждения;
• мезотерапия классического и безинъекционного типа и др.

Выбор оптимального лечения в том или ином случае лучше оставлять за врачом.

Профилактика

Профилактика кожных дефектов после травматизации не представляет труда в большинстве случаев. Пациенту рекомендуется строго контролировать нагрузку на зону травмы, чтобы не допускать разрывов недавно образовавшейся раны. Каждый разрыв увеличивает длительность заживления и способствует образованию шрама. Также необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за раной до ее заживления.

Рубцы, шрамы и швы – неприятные кожные проблемы, с которыми может столкнуться любой человек. Хоть они и неопасны для здоровья, но все же негативно влияют на моральное состояние человека, так как портят его внешность. Чтобы избавиться от дефектов, лучше обратиться к врачу.